福州御和堂老中医看诊：如何做好肝癌转移的预防

　　癌症本身很难治疗，尤其是肝癌，一旦扩散和转移，治疗就会更加困难。从医学上讲，预防肝癌肿瘤的扩散和转移意味着有机会治愈肝癌。因此，预防肝癌的扩散和转移是当今癌症预防和治疗中最受关注的课题。那么，如何预防肝癌转移呢?

　　肝癌的扩散和转移首先发生在肝脏中。癌细胞通过肝窦或窦旁间隙直接扩散到肝脏的其他部位。转移性癌变呈卫星状分布，也可远离原发性癌症。这种转移是最早和最常见的;此外，它可以侵犯门静脉并形成肿瘤栓形成。如果肿瘤栓形成脱落在肝脏中，会引起多发性转移灶和门静脉主要肿瘤栓形成阻塞，可引起门静脉高压和顽固性腹水。

　　血液转移通过入侵门静脉的癌细胞转移到门静脉骨干，形成癌栓，影响内脏;如果癌细胞侵犯肝静脉支，全身转移最常见于肺，其次是骨髓，也可转移到肾脏、大脑、皮肤等部位;此外，由于肝静脉癌栓形成，可逐渐延伸到下腔静脉甚至右心腔，较小的癌栓形成可引起肺小动脉栓塞，形成肺转移炉。

　　淋巴转移主要通过淋巴管转移到相邻的淋巴结，如肝门和肝静脉周围的淋巴结，也可转移到主动脉、锁骨、膜、脾脏等部位的淋巴结。至于肝外转移，合并肝硬化的发病率较低，约为30%，而不合并肝硬化的发病率为60%-70%。这种情况并不是这两种癌症的生物特征不同，而是原发性肝癌合并肝硬化的发病率较低，使用寿命较短，肝外转移太晚。

　　种植转移癌细胞可直接侵犯肝外邻近组织，如横胸、胆囊、胃、十二指肠、膜腺、横结肠、下腔静脉，也可从肝表面脱落，种植在腹腔，引起腹膜转移癌、腹水，女性癌细胞可转移到卵巢。

　　肝癌患者治疗失败和死亡的主要原因是肝癌细胞具有转移的特性。近年来，对肿瘤转移机制的研究发现，肿瘤转移是一个多步复杂的过程，许多因素参与了转移的调节。